A dor nas costas na rexión lumbar pode indicar varias enfermidades da columna vertebral, trastornos na conexión de estruturas nerviosas, lesións nos órganos internos, tecidos brandos e tumores oncolóxicos. A síndrome da dor pode ter diferente intensidade e tipo de manifestación. Dependendo do tipo de dor que se produza, pódese identificar a patoloxía. Non obstante, para obter un diagnóstico preciso, realízase un exame que inclúe diagnóstico instrumental. Isto axudarache a descubrir por que se produce a dor. En función dos resultados do exame, o médico selecciona o tratamento.
Tipos de dor
A dor nas costas na rexión lumbar pode indicar o desenvolvemento de enfermidades graves. Pero na maioría dos casos, os síntomas son inofensivos e están relacionados coa influencia de varios factores externos:
- hipotermia;
- permanecer nunha posición incómoda durante moito tempo;
- compresión dos vasos sanguíneos;
- Dano nos tecidos brandos debido a trauma.
Ao diagnosticar a dor nas costas, o médico presta atención ao tipo de gravidade e duración. Se a dor ocorre debido a un resfriado ou hipotermia simple, desaparece por completo 2 semanas despois de usar pomadas que conteñan compoñentes antiinflamatorios non esteroides. Non axudan a curar a enfermidade, pero despois diso non fai mal moverse.
Se a dor na columna vertebral non desaparece a pesar dos medicamentos locais e ás veces empeora, é necesario un exame completo. Nalgúns casos, tal síntoma é un sinal alarmante do desenvolvemento de enfermidades perigosas. Nas enfermidades da columna, no momento dun ataque, a dor pode irradiarse a diferentes zonas do corpo: perna, brazo, ingle. Moitas veces, tal ataque vai acompañado de sensacións desagradables no corpo: entumecimiento, formigueo, arrepío, ardor.
Na maioría dos casos, a dor na rexión lumbar ocorre de súpeto, é aguda e aseméllase a lumbago (lumbago). Os propios pacientes describen a dor como aguda, punzante, ás veces preme e menos intensa. No momento dun ataque, os movementos dunha persoa son limitados e o endereitamento da parte inferior das costas só é posible a través da dor. O movemento non proporciona alivio e ás veces provoca un aumento da dor. A condición aguda pode durar só uns minutos, pero ás veces dura un día ou máis.
As mulleres e homes maiores de 50 anos, así como as persoas que sufriron lesións graves, sofren dor lumbar crónica. Neste caso é constante pero soportable; Os pacientes só notan molestias leves, rixidez do movemento pola mañá e dor pola noite. Os ataques de dor crónica poden ser desencadeados por estrés, levantar pesas ou hipotermia. O resto do tempo non hai dor, hai rixidez e molestias.
Dor lumbar nas mulleres embarazadas
As mulleres adoitan sufrir dor nas costas durante o embarazo. A súa aparencia está asociada a cambios naturais. A medida que o feto crece ao redor do segundo trimestre do embarazo, prodúcese un cambio no centro de gravidade, que orixina unha deformidade postural cunha desviación na rexión lumbar. Este cambio non é perigoso, prodúcese bruscamente en máis do 70% das mulleres, pero hai que vixilalo xa que pode provocar graves problemas de saúde no futuro.
Non se realiza ningún tratamento especial durante o embarazo. Para reducir a intensidade dos ataques dolorosos, o médico pode recomendarlle á muller que tome AINE externamente. Nalgúns casos, recoméndase usar estruturas de apoio para garantir a distribución adecuada da carga na columna vertebral.
As futuras nais tampouco deben descoidar as regras xerais: deben descansar regularmente e evitar o uso de zapatos de tacón alto. Teña coidado ao agacharse para coller algo. Endereite as costas e endereite, entón tes que levantarte o máis lentamente posible. Ao elixir unha cama na casa, tamén debes asegurarte de que sexa cómoda.
Dor pola noite e pola mañá
Se un malestar grave molesta a unha persoa especialmente pola noite e ocorre pola mañá inmediatamente despois de espertar, o problema debe buscarse na calidade do sono pola noite. A manifestación de fortes sensacións dolorosas está asociada cunha postura incorrecta durante a noite durante o descanso. O primeiro que debes facer na casa é substituír o colchón, a cama e as almofadas. Sería bo que a cama fose ortopédica.
Se a dor se observa só pola mañá, paga a pena considerar a posibilidade de movementos bruscos despois de espertar. É mellor levantarse máis cedo e facer un lixeiro quecemento dos músculos e articulacións mentres está deitado na cama. Se realizas tales exercicios regularmente, podes esquecer a manifestación da dor. Resultará moito máis fácil agacharse e desaparecerá a sensación de que as costas están ríxidas. Despois de quentar, será máis fácil levantarse.
Tamén hai que ter en conta que a columna vertebral e a zona lumbar sofren un exceso de peso. O problema da dor nas costas ocorre con máis frecuencia en persoas con sobrepeso, así como en pacientes con estilo de vida sedentario. Despois de normalizar o comportamento e mellorar a calidade do sono nocturno, as dores periódicas desaparecen se non están asociadas a enfermidades.
A dor na parte baixa das costas irradia pola perna
A dor que ocorre nas costas pode irradiarse por todo o corpo. Na maioría das veces irradia á perna e pode afectar a parte do pé e estenderse ata o talón. A causa da dor é a ciática, lumbago ou radiculite, é dicir, patoloxías que se acompañan de danos no tecido nervioso. Debido aos cambios na estrutura do tecido cartilaginoso, que conducen á deformación das vértebras e á formación de osteofitos, prodúcese un beliscar nas terminacións nerviosas, co fondo do cal xorden ataques de dor intensa que irradian á perna.
Dor aguda
A duración dos ataques de dor aguda varía. Poden durar desde uns minutos ata moitas semanas. A dor crónica pode manifestarse desapercibida e agudamente a unha persoa; o paciente acostúmase a iso e pode que xa non o sinta cando remate o ataque.
Os ataques de dor agudos e insoportables na rexión lumbar son característicos de varias enfermidades:
- escoliose;
- miosite;
- artrite;
- artrose;
- lesións neurolóxicas;
- procesos tumorais;
- osteomielite;
- Espondilite
Se a dor ten un carácter punzante, significa que as raíces da medula espiñal están implicadas no proceso inflamatorio patolóxico. Se a dor parece monótona e aburrida e se estende á cavidade abdominal, debe considerarse a inflamación do fígado. As convulsións graves que perturban a conciencia e provocan a súa perda poden indicar urolitiasis ou pielonefrite.
Causas da dor lumbar
A dor nas costas na rexión lumbar pode ter diferentes causas. Moitos deles conducen ao desenvolvemento de patoloxías que reducen significativamente a calidade de vida e nas que a dor se converte nunha compañeira constante. Tentar xestionar o problema só é practicamente inútil e difícil; O diagnóstico preciso e a selección do tratamento competente só se poden facer en base aos resultados do diagnóstico instrumental.
As causas máis comúns de dor nas costas:
- protuberancias da hernia intervertebral;
- osteocondrose;
- disfunción do tracto gastrointestinal;
- curvatura da columna;
- tumores;
- danos nos músculos e ligamentos;
- Infeccións dos tecidos brandos.
Moitas veces, a causa da dor é a hipotermia simple, que afecta ao nervio máis grande do corpo humano, o nervio ciático. Ademais, no contexto da hipotermia, pode ocorrer o atrapamento, que provoca dor aguda. Outros factores poden provocar ataques:
- inactividade física;
- tensión nerviosa excesiva;
- Traballo físico duro;
- Danos e lesións.
A dor lumbar pode ocorrer coa urolitiasis; acompañan unha convulsión. Tamén son característicos de moitas enfermidades de transmisión sexual. A dor lumbar nas mulleres non sempre é patolóxica. É unha norma fisiolóxica cando se produce antes do sangrado menstrual ou ao comezo da menopausa. Nestes casos, os síntomas non son perigosos e pódense controlar mediante o uso de analxésicos. Con todas as patoloxías enumeradas, é problemático moverse, agacharse ou facer calquera traballo na casa.
Enfermidades da columna vertebral
A principal causa da dor lumbar son varias enfermidades, deformidades e lesións da columna vertebral. A dor pode ser de moi diferente natureza. A intensidade da súa gravidade depende de moitos factores e varía moito dependendo da parte da columna vertebral afectada. Os tipos de dor máis comúnmente observados son:
- periodicamente;
- local ou local;
- tirar ou empurrar;
- queima e corte;
- Tire.
A intensidade das manifestacións sintomáticas pode depender do estrés, do incómodo sentado nunha cadeira, do deporte e da actividade física. A incomodidade aumenta cando estás de pé ou sentas torpemente. Cando as fibras musculares se espasman, obsérvase lumbago e toda a zona doe. Con tal dor hai rixidez de movemento, o síntoma esténdese á parte traseira da coxa e pode chegar ás pantorrillas e mesmo aos pés. Depende moito do tipo de enfermidade e da súa natureza. A patoloxía debe ser tratada por un especialista.
Hernia intervertebral
Nas fases posteriores do desenvolvemento, a miúdo fórmanse hernias de disco da columna lumbar con osteocondrose. Adoitan cubrir predominantemente a zona lumbar e a zona lumbar e fórmanse entre o 4 e o 5. vértebras e na zona sacra. A síndrome de dor neste caso é desagradable, intrusiva, vai acompañada de danos nas raíces nerviosas e prodúcese unha circulación sanguínea débil. A dor é semellante á da radiculite e aumenta cando estás de pé ou sentas nunha cadeira incómoda. Se a formación da hernia é grande, comprime a medula espiñal, prodúcese a perda de sensibilidade e, en casos complicados, é posible a parálise porque a hernia se mete entre os discos intervertebrais.
Podes entender o que che molesta dunha hernia intervertebral usando os seguintes episodios:
- é imposible pararse nunha cadeira ou outra superficie sen apoio, isto débese ao aumento da carga dos discos intervertebrais;
- deitarse boca arriba é moi incómodo;
- unha sensación de rixidez nas costas;
- é difícil dobrarse cara adiante;
- Non é posible arquear as costas debido á dor que dificulta o movemento.
As hernias son tratadas de forma conservadora e cirúrxica. Dependendo da condición do paciente, determínase o método adecuado. O tratamento conservador da enfermidade é ineficaz en casos avanzados.
Raquiocampis
Non hai dor con pequenas curvaturas. Poden producirse sensacións de cansazo; queres pasar máis tempo deitado porque a dor empeora ao estar de pé ou sentado. En deformidades de segundo grao ocorren diversos trastornos neurolóxicos. Nesta fase, prodúcese dor, que pode ser moderada e moderadamente intensa á esquerda e á dereita. A medida que a enfermidade progresa, os síntomas empeoran ao longo do día; nas formas avanzadas, fanse insoportables e non son aliviados con analxésicos locais e sistémicos. É difícil eliminar completamente a manifestación, a curvatura pódese curar rapidamente.
osteoporose
Esta enfermidade adoita ocorrer en homes e mulleres maiores de 50 anos. A patoloxía caracterízase pola rápida perda de tecido óseo. Debido a tal perda, prodúcese a fraxilidade, as vértebras fanse menos fortes e é posible danos incluso con lesións leves, esforzo físico ou levantar pesas. Os pacientes só se inclinan por mor das molestias e regresan da posición dobrada cunha dor intensa. Para que unha persoa colla algo do chan, é mellor sentarse, endereitarse as costas e despois endereitarse. Sentar primeiro reducirá os riscos para a saúde da osteoporose.
A dor da osteoporose non se debe só ás fracturas. A enfermidade é perigosa, pódese utilizar para rexistrar un grupo de persoas con discapacidade.
Lesións no ácido vertebral
A lesión máis común é un hematoma. Se é leve, haberá molestias moderadas. Tende a empeorar co exercicio ao longo do día, causando inchazo local con hematomas e sangrado. O síntoma sempre aumenta co movemento e a actividade deportiva. En casos graves, o problema non só é doloroso, tamén pode ir acompañado de trastornos neurolóxicos, especialmente se as terminacións nerviosas están implicadas no proceso. É imposible eliminar completamente o problema, e non sempre é posible curar as consecuencias das lesións mesmo cirurxicamente.
Lesións de tecidos brandos e riles
Con contusións dos tecidos brandos, prodúcese unha dor leve, que desaparece despois da aplicación local de axentes antiinflamatorios. A dor sempre é local, a zona lesionada está inchada e é posible o sangrado.
Se, en combinación cos síntomas descritos, a dor na rexión lumbar da esquerda vai acompañada da aparición de sangue na orina, hai danos nos riles. Os síntomas fanse máis intensos; con lesións graves nos órganos do sistema excretor, a micción dificulta ou faise imposible. Os hematomas poden ocorrer na parte baixa das costas. Non se pode descartar o desenvolvemento de choque e condicións que ameazan a vida.
Infeccións da columna vertebral
As lesións infecciosas da columna vertebral son máis perigosas. A osteomielite pode ser:
- postoperatorio;
- postraumático;
- Contacto;
- hematóxeno.
Nos casos agudos, a enfermidade progresa á velocidade do raio. Caracterízase por síntomas crecentes de dor que se intensifican ao longo do día, acompañados dunha temperatura corporal elevada e un deterioro moi grave do estado xeral. A natureza da incomodidade pode ser diferente: convulsións, presión, rebento. Os ataques son graves, dificultan os movementos e obríganche a permanecer nunha posición porque doe moverse. Nas patoloxías crónicas, as fístulas poden ocorrer coa formación de secreción purulenta.
Unha enfermidade rara pero perigosa da columna vertebral é a tuberculose espinal. Mesmo nas primeiras etapas do desenvolvemento, causa dor profunda e moi severa no abdome, que alcanza o seu máximo despois da actividade física. A marcha de homes e mulleres vólvese ríxida. Debido á destrución das estruturas óseas, as raíces nerviosas están comprimidas, a dor arde e esténdese á parte inferior do corpo.
Cun absceso epidural espinal, a dor é bastante profunda, moi severa, acompañada de calafríos e tensión muscular. No contexto do progreso, a síndrome radicular intensifícase, prodúcese a paresia e interrompe a función dos órganos pélvicos.
Dano muscular
A dor na rexión lumbar inferior pode ocorrer despois de actividade física, levantamento de peso ou sesións de adestramento intensas. Tamén se manifesta ao permanecer en posición estática durante moito tempo con tensión na zona lumbar e glúteos.
Con tal lesión, a molestia parece menos grave en repouso e despois de repousar despois de aplicar unha pomada de quecemento. O dano muscular ou a miosite ocorre non só no contexto das infeccións. Pode ser provocado por estrés e hipotermia do corpo, intoxicación grave e trastornos metabólicos. A enfermidade adoita ir acompañada de dor dolorosa.
Síndrome miofascial
A síndrome miofascial clasifícase como unha condición dolorosa na que as molestias lumbares van acompañadas dunha tensión muscular dolorosa. Durante un ataque, aparecen puntos gatillo na zona afectada. As fontes da dor son os músculos e a fascia, o tecido conxuntivo. Para tratar esta patoloxía, os especialistas prescriben analxésicos, antiinflamatorios non esteroides e sedantes.
Nalgúns casos é recomendable tratar a enfermidade con relaxantes musculares de acción central. Estes axentes están destinados a reducir a tensión tónica, reducir a excitación e provocar a relaxación dos músculos implicados no espasmo para permitir que a persoa se doble. Nalgúns casos, os especialistas recorren ao bloqueo de puntos mediante a administración de anestésicos.
Tumores da columna vertebral, riles
Os tumores da columna vertebral e da medula espiñal son bastante raros. A frecuencia de detección destas enfermidades non supera o 0, 5% do número total de cancros diagnosticados. As neoplasias poden ser benignos ou malignos. En función disto, a previsión varía considerablemente.
O síntoma característico desta patoloxía é a dor na rexión lumbar. Se a etioloxía é benigna, os síntomas alivianse co uso de medicamentos. Se a formación é maligna, o tratamento debe ser complexo e a miúdo limitado á cirurxía.
A dor na parte baixa das costas á esquerda tamén pode deberse ao cancro de ril. Terá un carácter pronunciado, pode doer, premer, rebentar. Co paso do tempo, os síntomas aumentan e ocorren problemas de micción. Non vaporice nin quente a zona afectada. Despois de eliminar a formación, é posible a normalización da condición.
Que facer despois dunha dor nas costas aguda?
Se a dor nas costas aguda ocorre por pouco tempo, pode controlar a situación por si mesmo. Se é posible, debes ver a un especialista e someterte a un exame para reducir o risco de outro ataque.
Se tes os seguintes síntomas, debes contactar urxente cun especialista:
- A dor lumbar de calquera tipo dura unha semana;
- no fondo da dor, a temperatura corporal aumenta;
- apareceron molestias no lugar das lesións e danos anteriores;
- a dor esténdese a todo o corpo;
- Pérdese a sensibilidade de certas zonas.
Nestes casos, a dor non se pode ignorar. É importante ver un médico e comezar o tratamento o antes posible, se non, a enfermidade progresará.
Con que médico debo contactar?
Se sospeitas do desenvolvemento de enfermidades do sistema músculo-esquelético, debes consultar a un traumatólogo ou neurólogo. Os especialistas realizan un exame e exame físico e prescriben o exame instrumental necesario. Se de súpeto che doe as costas, podes chamar a unha ambulancia. Podes usar xeles para aliviar a dor na casa.
Se sospeitas que a dor na rexión lumbar se debe a danos nos riles, debes consultar a un urólogo ou un nefrólogo. Tamén podes ver un terapeuta. Calquera dos especialistas dirá que facer coa dor na parte baixa das costas que se manifesta no contexto da enfermidade renal e tamén prescribirá un exame adicional. Requírense probas de laboratorio de sangue e orina do paciente; serven para confirmar ou refutar a enfermidade.
Se as mulleres experimentan dor lumbar esporádica asociada á menstruación ou á menopausa, paga a pena discutir este problema cun xinecólogo. Un especialista axudarache a escoller un tratamento que elimine as molestias. Nos casos en que necesites aclarar a causa da síndrome de dor, debes consultar a un terapeuta, un médico de familia ou un médico de familia. O médico realiza un exame e determina a causa preliminar da violación.
diagnóstico
Hai moitos factores que poden causar dor na rexión lumbar, polo que mesmo un médico experimentado non pode facer un diagnóstico preciso sen un exame. Como parte do diagnóstico utilízanse os seguintes métodos:
- exame de raios X da zona dolorosa;
- resonancia magnética;
- Ultrasóns dos órganos pélvicos e abdominais;
- análise xeral de orina e sangue;
- Electroneuromiografía.
Se a dor ocorre no contexto de enfermidades do sistema xenitourinario ou do tracto gastrointestinal, pode ser necesario un exame endoscópico dos intestinos. Se hai sospeita do desenvolvemento de neoplasias no corpo, realízase unha proba bioquímica de sangue.
Tratamento
O réxime de intervención necesario para tratar a dor nas costas elíxese individualmente. A regra principal é que a terapia debe ser integral, incluíndo tratamento sintomático e cambios de estilo de vida. O tratamento é seleccionado despois de que o médico determina a causa da dor.
Independentemente da causa da dor nas costas, todos os pacientes deben cumprir as seguintes regras:
- Non levante obxectos pesados.
- Cando estás sentado, inclínate cara adiante e endereita as costas;
- evitar deportes extenuantes;
- Se es obeso, debes perder peso;
- Cambia de lugar para durmir e ponte cómodo.
- Realización de minutos regulares de educación física directamente mentres está sentado nunha cadeira ou cadeira de brazos;
- deportes lixeiros;
- non tome un baño de vapor, non visite unha sauna, non tome un baño quente;
- Usar unha vendaxe de apoio (según o prescrito por un médico).
Se se diagnostican enfermidades da columna vertebral, o complexo de tratamento tamén inclúe as seguintes recomendacións:
- Influencia médica. Está indicado o uso de analxésicos, antiinflamatorios e descongestionantes. Os fármacos pódense prescribir para administración oral e para aplicación tópica en forma de crema, xel ou pomada para aliviar a dor.
- Bloqueo da rexión lumbar.
- Terapia física. Aos pacientes prescríbeselles fisioterapia, masaxe, magnetoterapia e electroforese.
- Acupuntura, terapia manual, osteopatía.
En casos graves, cando as intervencións conservadoras para enfermidades da columna vertebral non dan resultados, realízase unha intervención cirúrxica.
A información do artigo non debe utilizarse como base para o autodiagnóstico e o tratamento, senón que só ten fins informativos. Non debes tomar ningún medicamento sen consultar a un especialista.
Tentar descubrir como se librar da dor lumbar e por que che doe as costas por conta propia é case inútil. Pode ser de distinta natureza dependendo do método eficaz de influencia que se escolla. A automedicación é ineficaz e perigosa para moitas patoloxías, xa que leva a un empeoramento da condición.